Établissement de chirurgie maxillo-faciale | MELAG

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Établissement de chirurgie maxillo-faciale

DE
Langenhagen
www.redecker-langenhagen.de

Qualité et sécurité des processus dans notre établissement.

Bien que l'organisation du traitement des instruments et le choix des produits concernés ne soient pas la priorité d'une recréation de établissement, nous avions mis l'accent sur toutes les exigences en vigueur en la matière dès la phase de planification de notre établissement de chirurgie buccale et maxillo-faciale, recréé en 2012. Qualité, sécurité des processus et ergonomie ont ainsi été au cœur de nos préoccupations. Il est évident que le niveau de qualité particulièrement élevé et la sécurité des processus de traitement des instruments occupent une place centrale pour un établissement comme le nôtre, spécialisé dans l'implantologie, la chirurgie orale générale, la régénération osseuse et la chirurgie esthétique. Chaque jour, nos 5 médecins traitants prennent en charge en moyenne quelque 90, voire 140 patients aux périodes de grande affluence, dans 5 salles d'intervention et une salle d'opération. Les exigences d'ergonomie découlant de cette activité importante s'appliquent essentiellement au flux de travail, à une distinction nette entre zone polluée et zone propre, à l'automatisation, aux cycles courts et à une documentation simple.

Redondance et traitement reproductible des instruments en salle stérile
Notre salle de stérilisation se situe à un point central du établissement, ce qui la rend directement accessible depuis toutes les salles d'intervention et la salle d'opération. La zone de mise au rebut et de prénettoyage (ultrasons) se trouve du côté pollué. Le nettoyage et la désinfection mécaniques des instruments s'effectuent ensuite dans deux Laveurs-Thermodésinfecteurs MELAtherm qui offrent un niveau d'ergonomie intéressant puisqu'ils sont intégrés dans des meubles bas. Dans l'espace propre situé de l'autre côté de la pièce, les instruments sont emballés et stérilisés dans deux autoclaves MELAG de type Vacuklav 40 B+ et les instruments rotatifs sont traités dans le DAC Universal de Sirona.

Nous avons décidé d'acquérir deux Laveurs-Thermodésinfecteurs et autoclaves au lieu d'un appareil de grande taille pour les raisons suivantes :

- possibilité de traitement plus rapide des instruments, car il n'est pas nécessaire d'attendre que l'appareil soit suffisamment rempli pour lancer le processus
- possibilité de traitement ininterrompu en cas d'entretien ou de validation d'un appareil
- sécurité accrue grâce à la redondance en cas de panne d'appareil

Traitement utilisant la solution système MELAG
Le volume d'instruments à traiter n'est pas la seule raison pour laquelle nous avons privilégié le traitement de cassettes (plateaux de lavage) avec chargements standardisés. Par cycle de traitement, nous traitons jusqu'à 8 plateaux de lavage dans chaque désinfecteur thermique. Ces plateaux sont ensuite stérilisés dans des conteneurs de stérilisation placés dans l'autoclave (jusqu'à 3 cassettes par cycle). Les résultats de nettoyage sont très bons. Avec le programme le plus rapide, il est possible de traiter et sécher les instruments en quelque 55 minutes. Même si les deux Laveurs-Thermodésinfecteurs et les trois autoclaves constituent déjà un bel équipement, nous souhaitons encore réduire nos cycles de traitement. À notre demande, MELAG a déjà prévu une optimisation qui permettra des cycles encore plus courts. Il convient de ne pas sous-estimer le bruit et la chaleur cumulés des 5 appareils fonctionnant parfois simultanément dans une pièce de traitement située au cœur du établissement, surtout si l'on considère que chaque appareil peut être lancé plus de 5 fois par jour.

Conclusion

Deux Laveurs-Thermodésinfecteurs, deux autoclaves et un appareil combiné pour le traitement des pièces à main et contre-angles constituent l'équipement idéal d'un cycle de traitement coordonné. Cela ne signifie toutefois pas que tout fonctionne parfaitement. Après des pourparlers intensifs avec le fabricant des instruments et le raccordement d'un dispositif de traitement de l'eau pour les désinfecteurs thermiques, nous avons réussi à estomper les taches apparues au début. Depuis le raccordement du dispositif de traitement de l'eau, les appareils offrent de bons résultats de nettoyage, un excellent séchage, une grande fiabilité et une ergonomie de travail adéquate.

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